在医疗检查中，D-二聚体是一项常见且重要的指标，检查费用通常在几十元到上百元不等。不同地区、不同医院的收费标准有所差异，比如在一些小县城的医院，可能只需 30 - 50 元，而在大城市的三甲医院，费用可能达到 80 - 120 元。当拿到检查报告，看到 D-二聚体偏高的结果时，很多人都会感到担忧，那究竟 D-二聚体偏高是什么原因呢？

D-二聚体偏高是什么原因

D-二聚体偏高与身体内的凝血和纤溶系统密切相关。当身体出现某些状况时，这个系统就会失衡，导致 D-二聚体数值升高。

首先，年龄是一个重要因素。随着年龄的增长，人体的各项机能逐渐衰退，血管壁会逐渐失去弹性，变得僵硬，血液黏稠度也会增加。有研究表明，60 岁以上人群 D-二聚体偏高的比例明显高于年轻人。在一些社区的健康普查中发现，60 - 70 岁人群中，大约有 30%的人 D-二聚体数值高于正常范围，而 70 岁以上人群，这一比例更是上升到了 40%左右。

其次，怀孕也可能导致 D-二聚体偏高。女性在怀孕期间，身体会发生一系列生理变化，为了适应胎儿的生长和分娩的需要，身体会处于一种高凝状态。一般来说，怀孕中后期的女性，D-二聚体水平会比怀孕前高出 2 - 3 倍。这是身体的一种自我保护机制，但如果数值过高，也可能会增加孕妇发生血栓性疾病的风险。

另外，一些疾病也会引起 D-二聚体偏高。像心血管疾病，如冠心病、心肌梗死等，患者血管内的斑块破裂后，会启动凝血系统，导致 D-二聚体升高。还有肺部疾病，如肺栓塞，这是一种较为严重的疾病，D-二聚体往往会显著升高。据统计，在肺栓塞患者中，90%以上的人 D-二聚体数值都高于正常。

炎症与感染因素

炎症和感染也是导致 D-二聚体偏高的常见原因。当身体受到细菌、病毒等病原体的侵袭时，免疫系统会被激活，引发炎症反应。

以肺炎为例，肺部受到感染后，炎症会刺激血管内皮细胞，使其释放一些促凝物质，从而导致凝血系统被激活。在一项针对肺炎患者的研究中发现，大约 70%的患者在患病期间 D-二聚体数值会升高。而且炎症越严重，D-二聚体升高的幅度可能就越大。

肠道感染也可能影响 D-二聚体的水平。当肠道被细菌感染时，肠道黏膜会受损，炎症介质会进入血液循环，影响凝血和纤溶系统的平衡。一些患有急性肠炎的患者，在发病后的几天内，D-二聚体数值会明显升高。经过有效的抗感染治疗后，随着炎症的消退，D-二聚体数值通常会逐渐恢复正常。

此外，一些全身性的感染，如败血症，会导致身体的免疫系统过度反应，引发全身性的炎症风暴。在这种情况下，D-二聚体往往会急剧升高，而且数值的高低还可以在一定程度上反映病情的严重程度。有研究显示，败血症患者中，D-二聚体数值高于正常 5 倍以上的患者，其死亡率明显高于数值较低的患者。

手术与创伤影响

手术和创伤对身体来说是一种较大的应激，会导致 D-二聚体偏高。手术过程中，组织会受到损伤，血管也会被切断，这会激活身体的凝血系统，以防止大量出血。

以骨科手术为例，在进行关节置换手术等大型骨科手术时，由于手术范围大，组织损伤严重，术后患者的 D-二聚体数值通常会明显升高。一般在术后 1 - 2 天达到高峰，可能会比术前高出 3 - 5 倍。随着伤口的愈合和身体的恢复，D-二聚体数值会逐渐下降。但如果术后发生了感染、血栓等并发症，D-二聚体数值可能会持续升高或再次升高。

严重的创伤，如车祸导致的骨折、大面积的烧伤等，也会使 D-二聚体升高。创伤发生后，身体会迅速启动凝血机制来止血，同时炎症反应也会加剧。在创伤后的早期，D-二聚体数值就会快速上升。有研究表明，严重创伤患者在受伤后的 24 小时内，D-二聚体数值平均升高 2 - 3 倍。而且创伤的严重程度与 D-二聚体升高的幅度呈正相关。

另外，一些介入性的医疗操作，如心脏导管检查、血管造影等，虽然创伤相对较小，但也可能会导致 D-二聚体轻度升高。这是因为在操作过程中，血管壁会受到一定的刺激，引起局部的凝血反应。不过这种升高通常是暂时的，一般在操作后的 1 - 2 天内就会恢复正常。

综上所述，D-二聚体偏高是什么原因是一个较为复杂的问题，涉及到多种因素。当发现 D-二聚体偏高时，一定要及时咨询医生，结合自身的具体情况进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。